Title: Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia pod nazwą: „Dostawy materiałów wodociągowych
Author: WIERUCKI
Last saved by: A.Milast
Company: WOD-KAN

Nr sprawy: 56/SK/TI/2017

Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY

Nazwa Wykonawcy: 
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Adres: ........................................................................................................................................................
Tel………………………………………………………………………………………………………...
Fax .............................................................................................................................................................
Adres e-mail ……………………………………………………………………………………………..
REGON: ....................................................................................................................................................
NIP: ...........................................................................................................................................................
Nawiązując do ogłoszenia z dnia ...................................deklaruję udział w przetargu nieograniczonym na ..............................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
i przedkładam niniejszą ofertę dla Części: …………….. (należy wypełnić w jakiej części Wykonawca składa ofertę) oświadczając, że akceptuję w całości wszystkie warunki zawarte 
w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, jako wyłączną podstawę procedury.

1.	Cena oferty wynosi: 
................ zł netto (słownie: ................................................);
...... % VAT, ......... (słownie: ...............................................);
............... zł brutto (słownie: ...............................................). 
1.1.	Cena oferty za realizację przedmiotu zamówienia opisanego dla Części I w pkt 3 ppkt 3.1 SIWZ oraz w § 1 pkt 1.1 Projektu Umowy wynosi:
................ zł netto (słownie: ................................................);
...... % VAT, ......... (słownie: ...............................................);
............... zł brutto (słownie: ...............................................). 
1.2.	Cena oferty za realizację przedmiotu zamówienia opisanego dla Części II w pkt 3 ppkt 3.1 SIWZ oraz w § 1 pkt 1.2 Projektu Umowy wynosi:
................ zł netto (słownie: ................................................);
...... % VAT, ......... (słownie: ...............................................);
............... zł brutto (słownie: ...............................................). 
1.3.	Cena oferty za realizację przedmiotu zamówienia opisanego dla Części III w pkt 3 ppkt 3.1 SIWZ oraz w § 1 pkt 1.3 Projektu Umowy wynosi:
................ zł netto (słownie: ................................................);
...... % VAT, ......... (słownie: ...............................................);
............... zł brutto (słownie: ...............................................). 
1.4.	Cena oferty za realizację przedmiotu zamówienia opisanego dla Części IV w pkt 3 ppkt 3.1 oraz w  § 1 pkt 1.4 Projektu Umowy wynosi:
................ zł netto (słownie: ................................................);
...... % VAT, ......... (słownie: ...............................................);
............... zł brutto (słownie: ...............................................). 
2.	Cena oferty obejmuje wszystkie koszty niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia oraz podatki obowiązujące na terenie Polski, w tym podatek VAT.
3.	Termin wykonania zamówienia: na przestrzeni 12 miesięcy od daty zawarcia umowy.
4.	Okres gwarancji: ............ miesięcy (nie mniej niż 60) od daty dostawy.
5.	Termin dostaw - 24 godziny od otrzymania zamówienia częściowego.
6.	Oświadczam, że zamierzam powierzyć część zamówienia Podwykonawcy do wykonania niżej wymienionych prac:
Nazwa i adres firmy:…………………………………………………………….........
…………………………………………………………………………………………..
W zakresie:…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
(niewypełnienie tej pozycji, przekreślenie, postawienie kreski itp. oznaczać będzie, że Wykonawca zamierza wykonać zamówienie bez udziału Podwykonawców)
7.	Oświadczam, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od ....... do...... informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. (Nie należy zastrzegać informacji nie stanowiących takiej tajemnicy, np. odpis z KRS.)
8.	Oświadczam, że zapoznałem się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję się, w przypadku wyboru mojej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9.	Wraz z ofertą składam następujące oświadczenia i dokumenty: 

wymienić wszystkie załączniki do niniejszej oferty w kolejności podanej w SIWZ

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Oferta składa się z ............. kolejno ponumerowanych stron.

......................................... 
(miejscowość, data) 

                                               .......................................................... 
(podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)

Załącznik nr 6 do SIWZ

FORMULARZ OŚWIADCZENIA

(zgodnie z § 8 i § 11 ust. 1 Regulaminu udzielania zamówień w Zakładzie Wodociągów 
i Kanalizacji „WOD.-KAN.” Sp. z o.o. w Bełchatowie)

Nazwa Wykonawcy: 
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Adres: ........................................................................................................................................
Tel. …………………………………………………………………………………….
Fax …………………………………………………………………………………….
Adres e-mail: ………………………………………………………………………….
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na^1:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................ 
w Części: ……………….. (należy wypełnić dla jakiej Części Wykonawca składa oświadczenie).

oświadczamy, że zgodnie z § 8 i § 11 ust. 1 Regulaminu udzielania zamówień 
w Zakładzie Wodociągów i Kanalizacji „WOD.-KAN.” Sp. z o.o. w Bełchatowie:
1.	Posiadamy uprawnienia wymagane ustawami, do wykonywania działalności lub czynności 
w zakresie przedmiotu niniejszego zamówienia.
2.	Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym 
i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
3.	Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
4.	Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.

......................................... 
(miejscowość, data) 
...................................................
(podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych do 
reprezentowania Wykonawcy)

^1opisać przedmiot oferty odpowiednio do wymogów SIWZ

Załącznik nr 9 do SIWZ

Nazwa Wykonawcy............................................................

Adres  Wykonawcy..............................................................
				
WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ

Nazwa postępowania: „Dostawy materiałów wodociągowych i kanalizacyjnych z żeliwa sferoidalnego i szarego, ze stali, PE i PVC, PP-R i PP-RCT” Nr sprawy 56/SK/TI/2017

Lp.

Nazwa i zakres zadania

Wartość
Zamówienia netto

Czas realizacji  (początek – koniec)

Zamawiający
(nazwa, adres, telefon)

Numer kolejny referencji

Dla Części 
I,II,III,IV (należy wpisać odpowiednio)

UWAGA:
- do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie zamówień.

.................................,dnia.....................                                                …………………………………...                
               (miejscowość, data )                                  	(pieczęć i podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia pod nazwą: „Dostawy materiałów wodociągowych i kanalizacyjnych z żeliwa sferoidalnego i szarego, ze stali, PE i PVC, PP-R 
i PP-RCT”. 
Strona  z